近年來，全球范圍內(nèi)的超重和肥胖問題日益嚴重，成為威脅公眾健康的主要挑戰(zhàn)之一。肥胖不僅影響生活質(zhì)量，更是糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征等慢性疾病的重要誘因。隨著肥胖人群不斷增加，如何科學有效地減重成為亟待解決的問題。記者采訪了西安交通大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師施秉銀。

　　施秉銀介紹，肥胖的成因復雜，既有遺傳因素，也與不良的生活方式密切相關(guān)。因此，在減重過程中，選擇適合個體情況的干預方式至關(guān)重要。

　　生活方式干預。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖的人群來說，生活方式的調(diào)整應(yīng)是首選。飲食控制和運動干預是最基礎(chǔ)的手段。減少高熱量、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，配合規(guī)律運動，可以有效控制體重。研究表明，限時進食不僅有助于體重管理，還能改善代謝健康。

　　藥物減重。對于身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超過30，且合并有高血壓、糖尿病等代謝綜合征的中重度肥胖患者，經(jīng)過生活方式干預不能達到理想減重效果者，藥物治療可以作為輔助手段，但需嚴格遵循醫(yī)學指導。當前，市場上用于減肥的藥物種類繁多，其中一些藥物如GLP-1受體激動劑（例如司美格魯肽）本身主要用于糖尿病治療，但也有一定的減重效果。必須強調(diào)的是，藥物使用應(yīng)根據(jù)患者情況決定，避免盲目跟風或濫用。近期，一些非糖尿病患者盲目使用降糖藥物減肥，可能會引發(fā)低血糖等嚴重副作用。

　　減重手術(shù)。對于BMI超過40，或BMI在35以上且伴有嚴重健康問題的患者，減重手術(shù)是治療手段之一。然而，手術(shù)并非所有人群都適用，且伴隨一定風險，患者術(shù)后仍需堅持健康生活方式，以維持效果。因此，減重手術(shù)僅在其他方法無法取得效果時考慮。

　　藥物減重和減重手術(shù)各有適用人群和效果。無論選擇哪種方式，都應(yīng)在醫(yī)生指導下，根據(jù)個人健康狀況和治療需求科學評估，制定個性化的治療方案。

　　此外，針灸、按摩等中醫(yī)方法和很多中藥單藥、組方也有一定減重效果，可根據(jù)患者情況合理使用。

　　施秉銀總結(jié)了5個科學減重的小提示——

　　控制飲食。減少高糖、高脂食物攝入，增加纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入，有助于控制體重。

　　限時進食。設(shè)定固定的進食時間窗口，如每日8小時內(nèi)完成所有進食，有助于改善代謝健康。

　　堅持運動。每周進行150分鐘以上的中等強度運動，如快走、游泳或騎車，配合適當?shù)牧α坑柧殻黾踊A(chǔ)代謝率。

　　定期監(jiān)測。記錄體重、腰圍等指標，及時調(diào)整飲食和運動方案，保持長期的健康管理。

　　保持心理健康。減重過程中，避免壓力過大或情緒化進食，保持積極心態(tài)，有助于長期堅持。

　　《 人民日報 》（ 2024年10月10日 12 版）

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